解讀：男人前列腺炎

前列腺痛的初期癥狀與慢性細(xì)菌性前列腺炎比較相似。區(qū)別在于前列腺痛患者的前列腺液中不存在白細(xì)胞，因此這一類型的前列腺疾病可能與前列腺無關(guān)，也會因盆底或陰部神經(jīng)肌肉功能失調(diào)而引發(fā)。由于前列腺痛無細(xì)菌感染，因此用抗生素治難以達(dá)到效果。通常可以采用藥物來減輕排尿刺激性癥狀以及骨盆肌肉的緊張性疼痛。需要在此提醒的是，對于那些藥物治療無效或有心理障礙的患者，應(yīng)配合心理輔助治療。

　　前列腺疾病已經(jīng)成為拉低男性生活質(zhì)量的常見疾病。秋季是前列腺疾病多發(fā)季節(jié)，本期特別盤點(diǎn)四類具有代表性的前列腺疾病及常見癥狀表現(xiàn)，幫助更多男性掌握前列腺保健知識，維護(hù)自身健康。

　　聚焦1：急性細(xì)菌性前列腺炎　措施及時，調(diào)整生活方式

　　急性前列腺炎的癥狀十分典型，表現(xiàn)為前列腺部位、會陰部位下墜樣疼痛。此外，陰莖、腰背部、大腿上端、下腹部也可能發(fā)生隱痛。并常伴隨發(fā)生高熱與畏寒，有時體溫也會高達(dá)39-40℃?；颊呷菀壮霈F(xiàn)發(fā)抖，精神不振，周身乏力、酸痛、嘔吐等表現(xiàn)。在進(jìn)行肛門直腸指檢時，可以隔著腸壁摸到緊鄰的前列腺，并存在壓痛感。

　　健康解碼：

　　這類癥狀的一般治療方法就是臥床休息3-4天，大量飲水，禁忌飲酒和食用刺激性食物。此外，可選擇熱水坐浴或會陰部熱敷來減輕癥狀。當(dāng)有急性炎癥時，可以在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下針對性使用抗生素進(jìn)行初步治療。

　　聚焦2：慢性細(xì)菌性前列腺炎　悉心觀察，提倡耐心配合

　　慢性細(xì)菌性前列腺炎的組織學(xué)改變相比急性細(xì)菌性前列腺炎來說，并不十分明顯。其臨床表現(xiàn)多種多樣。有的患者晨起時尿道口常見有稀薄水樣分泌物或較厚的乳白色粘液。排尿癥狀有尿頻、輕度尿急、排尿困難和尿道燒灼感，排尿時膀胱和會陰部有不適感。后尿道、會陰和肛門部有重墜和鈍痛感。這些放射性痛可涉及橫膈以下的各個部位。有時也表現(xiàn)為性機(jī)能障礙，主要表現(xiàn)在性機(jī)能減退、早泄、射精痛，偶爾會出現(xiàn)血精。

　　健康解碼：

　　通過前列腺直腸指檢和前列腺液顯微鏡檢查可以幫助患者對疾病情況作明確判斷。特別值得注意的是，需要細(xì)心觀察分泌腺液的形狀來區(qū)分慢性前列腺炎患者。一般來說，正常前列腺液呈灰白色并伴有白色光澤，而慢性前列腺炎患者會有腺液分泌增多的情況，并且腺液會出現(xiàn)微黃帶混濁。由于當(dāng)慢性炎癥時，抗菌藥物一般難以滲透入前列腺，因此治療較為困難，需較長的治療周期，并具有一定的復(fù)發(fā)可能。建議患者應(yīng)當(dāng)更為耐心，積極配合醫(yī)生治療，才能得到良好的效果。

　　聚焦3：前列腺痛　嚴(yán)格區(qū)別，輔以心理疏導(dǎo)

　　前列腺痛指盆腔區(qū)域的疼痛不適達(dá)三個月以上。常見于20～45歲男性，主要癥狀是與排尿無關(guān)的會陰、陰莖、陰囊、恥骨上或尿道疼痛。有些患者會出現(xiàn)梗阻性排尿困難的癥狀，如尿線無力、尿線中斷等。

　　健康解碼：

　　前列腺痛的初期癥狀與慢性細(xì)菌性前列腺炎比較相似。區(qū)別在于前列腺痛患者的前列腺液中不存在白細(xì)胞，因此這一類型的前列腺疾病可能與前列腺無關(guān)，也會因盆底或陰部神經(jīng)肌肉功能失調(diào)而引發(fā)。由于前列腺痛無細(xì)菌感染，因此用抗生素治難以達(dá)到效果。通?？梢圆捎盟幬飦頊p輕排尿刺激性癥狀以及骨盆肌肉的緊張性疼痛。需要在此提醒的是，對于那些藥物治療無效或有心理障礙的患者，應(yīng)配合心理輔助治療。

　　聚焦4：前列腺增生　權(quán)衡利弊，選擇最佳方案

　　前列腺是由圍繞尿道周圍的腺體和在其外層的前列腺腺體組成，而發(fā)生增生的部分主要是圍繞尿道周圍的腺體。尿頻是前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀。早期出現(xiàn)的尿頻一般因前列腺充血刺激引起，在夜間表現(xiàn)得最為顯著。當(dāng)梗阻加重后，膀胱殘余尿也會相應(yīng)增多，尿頻亦逐漸加重，一般夜間會出現(xiàn)3-5次，多者甚至可達(dá)7-10次。

　　健康解碼：

　　前列腺增生常見于中年男性。對于前列腺增生的檢查分為體格檢查和化驗檢查兩個部分。體格檢查是在對患者全身情況作細(xì)致了解后的直腸指檢。專業(yè)醫(yī)師在檢查時會注意腹部有無包塊或腹股溝疝，留意尿道口是否具有分泌物，附睪有無腫大或壓痛。而化驗檢查是指尿常規(guī)、血常規(guī)的檢查。有必要的也可以采用進(jìn)一步特殊檢查，如B超、膀胱殘余尿測定、尿流動力學(xué)檢查、泌尿系造影、尿道膀胱鏡檢查、CT及磁共振檢查等來綜合診斷疾病情況。

　　前列腺增生的治療方法可分為警惕性等待、藥物治療、非手術(shù)介入治療及手術(shù)治療?；颊哌x擇治療方法的關(guān)鍵是權(quán)衡治療方法的利弊，選擇最有效和經(jīng)濟(jì)的治療方案。